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腰椎间盘突出

什么是腰椎间盘突出?

        腰椎位于脊柱下部,上接胸椎,下连骶椎,具有运动、负荷和保护功能;腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构。
        腰椎五块骨骼,腰椎间盘突出则可发生在腰椎的各个节段,但临床上以腰4~5、腰5~骶1为腰椎间盘最易突出的部位,其中以腰4~5最为常见,腰5~骶1次之,前者占总数的60%左右。


 
        腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列临床症状的一种病变。症状一般为突发,也可以隐匿发展。
 

 
 

腰椎间盘突出临床表现

        1、腰痛  
        腰间盘突出症的常见症状,也是早期症状,以持续性钝痛为多见,也有腰痛急性发作,呈痉挛性剧痛,难以活动,各种活动均受影响。
        2、坐骨神经痛  
        由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙,故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛,并逐渐加重,呈发射痛。
        3、腹股沟及大腿前内侧痛  
        高位腰椎间盘突出时,突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根,导致支配区域疼痛。
        4、间歇性跛行  
        由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄,或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张,加重了对神经根的压迫,引起缺氧。
        5、马尾综合征  
        主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时,可压迫附近平面以下的马尾神经,出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。
        6、其他  
        有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等。
 

如何治疗腰椎间盘突出

        腰椎间盘突出的治疗方式有手术治疗及非手术治疗。非手术治疗是否能使突出之椎间盘回缩,破裂之纤维环愈合,目前尚缺乏足够的根据来作定论,但可使神经根的无菌性炎症,水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除,从而使症状缓解。但部分严重病例,因突出的髓核很大,神经压迫严重,需早期手术接触神经压迫。

成林中西结合特色疗法治疗腰椎间盘突出

        采用“椎间盘联合消融术”和“椎间孔镜下髓核摘除术”这两种可视微创手术缓解椎间盘突出疼痛,并在术后口服成林骨科专科药恢复治疗,辅以功能锻炼结合以巩固疗效。这种疗法既借鉴国际颈腰椎微创外科治疗理念,同时传承和发扬祖国传统中医药在养生保健、调理病患身体机制、创伤恢复上的精髓,能对椎间盘进行全方位修复,是中西医结合微创治疗椎间盘突出症的模式。

      (一)椎间盘孔镜——不开刀祛除椎间髓核,射频电极修复破损纤维环,内窥镜下清除骨赘物

        疗法介绍:
        椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种,其探头能够通过人体皮肤开的小口(0.7CM)进入椎间孔,将影像实时投射到监视屏幕上,并配合各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。椎间孔镜下髓核摘除术是对病人创伤较小、效果较好的椎间盘突出微创疗法。
        疗法优势:
        1、精确安全
        通过探头实时监视患处影像,视野清晰,操作灵活,局部麻醉,不伤及神经和血管,对脊柱稳定性无影响,手术风险小。
        2、疗效确切
        在直视患处的情况下祛除病根,缓解疼痛症状。
        3、患者满意
        切口美观,创伤痛苦小,术后大小便即可自理,护理简单。

     (二)椎间盘联合消融术

        疗法介绍:
        西医微创技术是联合消融术的核心所在,手术过程是在可视动态数码影像的监控下,通过一根直径0.5毫米的穿刺针进入椎间盘后,运用射频热能、与活性氧的作用将病变部分髓核变性、凝固、收缩、氧化。可使髓核萎缩消失,解除对神经根的压迫,同时修补纤维环的破裂、灭活盘内新生病变的神经末梢,手术后症状减轻。该方法集西医微创消融,中医药物修复,术后锻炼巩固三位一体,3-5天康复出院,费用低。
        疗法优势:
        1、中医修复,标本兼治。
        做完微创手术后,针对患者辩证的、个体化的中医药调服用具有“培肝补肾、活血化瘀”的成林骨科专科药,提高患者身体机能,改善骨骼血液循环内环境,活血、生骨、作用于椎间盘患病根源,恢复纤维环的弹性、实现标本兼治。
         2、功能锻炼,固本培元。
         治疗过程中配合适当的功能锻炼,增强人体自身气血促进骨质生长,加速血液循环促进药物有效成分吸收使纤维环提早愈合,巩固微创手术的效果、加快患者全面康复速度。配合功能锻炼法,每次做五点支撑500次,每日2次。
 

 

腰椎间盘突出的预防

        1、长睡硬板床减少腰椎压力:
        腰椎护理以硬板床最为合适,因为睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
        2、保持正确的劳动姿势:
     (1)站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收缩,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。
     (2)坐位工作者:调整座椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。
 
        3、提取重物先蹲后弯腰:
        老年人买菜或生活用品时,要采用拖车方式,避免重物的提取。提取地面重物时要先半蹲到够着物体的位置,然后提取重物缓缓站立,防止腰椎用力过猛造成腰椎损伤。
        4、注意腰部保暖,戒烟,适当体育锻炼,舒缓关节,对骨骼有好处,如游泳、太极拳等。加强腰背肌锻炼:如“飞燕式”、“五点式”等。
        5、腰椎病急性发作者切记忍耐,要注意适当卧床休息,缓解疼痛,适当治疗,避免腰椎病进一步加重。
 
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