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强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎?

        强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中的一种。以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱。


引发强直性脊柱炎的原因

        主要病因为:
      (1)遗传因素:强直性脊柱炎这种疾病一般在家族中患病的几率较大;
      (2)内分泌失调或代谢障碍:一般只要是一个人的内分泌失调或代谢出现障碍,那么就会严重影响人们的身体健康;
      (3)感染因素:像泌尿生殖系感染就是极有可能会导致强直性脊柱炎发生的一种感染因素;
      (4)患者自身及周围环境因素:比如年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷均可对本病产生影响。

        中医病因:多由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。


 

强直性脊柱炎的表现

        关节病变表现:

        多数患者最先出现骶髂关节炎,早期出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。


 

        关节外表现:

        (1)心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,可发生心绞痛,少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
        (2)眼部病变:25% 的患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
        (3)耳部病变:部分患者会发生慢性中耳炎。
        (4)肺部病变:少数患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变。
        (5)神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。

强直性脊柱炎的预防

        1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
        2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时平躺保持背部直立。
        3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。
        4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
        5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
        6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
        7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。


 

强直性脊柱炎的治疗

        1、药物治疗

        使用“成林骨科技术”专用药,活血祛瘀、消肿止痛、补肾强腰壮骨,培肝养筋通络,促进脊柱功能恢复。

        2、功能锻炼:

        ①吊头五点支撑300次,每天2次;②下蹲运动50次,每天2次;③扩胸运动,每天2次,每次8-10分钟。



        3、物理疗法

        理疗一般可用运用熏蒸等中医治疗方法等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

        4、手术治疗

        严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
 
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